禁煙

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禁煙外来(きんえんがいらい)は、たばこをやめたい人向けに作られた専門外来の科目です。

1990年代後半から禁煙外来を扱う病院が増えてきています。

主に精神面での禁煙支援やニコチン置換療法などによる禁煙法を行っています。

以前は、禁煙外来を受診して禁煙にかかる費用は全て健康保険の対象外であったために患者の全額負担でしたが、2006年4月1日より、一定の基準を満たす患者においては、禁煙治療に関して保険適用が認められました。

また、ニコチンパッチに保険が適用されるようになりましたので禁煙外来受診にはずみがついたといえるでしょう。

ニコチン依存症の克服に役立てるには非常に便利な医療機関ではないでしょうか。



禁煙するには

長期に禁煙している喫煙者の方で、禁煙をした方がよいとお考えの方も最近は多いですね。

まじめにタバコを吸うのをやめることを考えていて、今までに何度も禁煙を試みているという人もたくさんいると思ういます。

喫煙者の統計で見ると、6割ほどの人が禁煙に成功したいと考えたことがあるということですし其の人たちはせめて本数だけでも減らしたいと考えているようでもあります。

このような希望とは逆に現実としてはタバコを吸うことと縁が切れたという人は多いとは言えず、やめられはしたけれどそれも3日間だけでタバコへを吸うことへの欲求が抑えきれずに再開してしまった。。。 という禁煙が長続き人しない人もいて様々なようです。
中にはまじめに数ヶ月間はがんばって禁煙したけれども仕事上のストレスなどの外的要因の影響や強い欲求によってどうしようもなく再開する人もいるわけです。
禁煙に完全に成功するという人よりも、このように禁煙を始めたのですがまた元に戻ってしまうという人の方がかなりの数にのぼるようです。数値の上でも実情としても、完全に禁煙に成功する人の割合は本当に低いものであるこが想定されます。

愛煙家にとって禁煙が難しくなってしまう仕組みとは一体なんなのでしょうか?
たばこというものは健康上を考えると悪い面はあっても良い面があるとは言えません。

禁煙を決意しタバコをやめるときに以下の方法を試したことがあると思います。
・タバコ自体を購入しない
・灰皿やラーたーなどの道具を持たない
・運動やガムなどを使用することで気を紛らわせる

このように色々な工夫がありますが、結局はタバコをまた吸いたいという欲求の変わりになるものを見つけたりするのが主な解決策になると思います。
この際には必ずストレス生じてくるものです。禁煙できない理由のひとつとしては、このストレスに完全には応じ切れていないことも上げられるでしょう。

禁煙のストレスと戦うよりも、病気になったときの家族への迷惑や自分の将来などを強く考えてみるとよいのではないでしょうか。
怖い病気と戦うか禁煙と戦うか決める必要がありますね。


ニコチン依存症

ニコチン依存症。別名をNDといいます。NDはNicotine Dependence(ニコチンディペンデンス)の略称です。

このタバコ等に含まれるニコチンとは、神経に作用する性質をもつ物質のひとつです。
ニコチンは喫煙者がタバコの煙を吸うことで肺から煙が入り、血液中に入って脳までたどり着きます。
脳にたどり着いたニコチンは、人間の意識に頭がスッキリしたような感覚や、落ち着くような感じを与えるようです。
喫煙者にとって喫煙している重要な理由ですよね。

実際のところでいうと、ニコチンがタバコを吸ったあとその後数秒間を経て脳までたどり着くのですが、タバコに含まれるニコチンは神経系内でアセチルコリンという物質に変化したのちに働くことになります。アセチルコリンに似た構造を持つニコチンは、シナプス膜受容体などに結合して神経伝達物質を過剰に放出させるのです。

ニコチンの働きとしてはこの他にシナプス後膜の過剰な興奮も引き起こす働きもあります。
こうしたことが続くことによりシナプス後膜の受容体の減少やシナプスの神経伝達物質の放出させる力そのものを弱めてしまうことになるのです。こういったことを体に働きかけるため、継続的にニコチンの補充が行われないとシナプスで行われる神経伝達が上手に行われなくなることになり、ニコチンを吸っていないとイラついたりしてくる症状が起きてニコチン離脱症状などが起こることになります。こうしてニコチン依存症(ND)に成っていくといわれています。

禁煙の治療では通常の場合、薬物による治療と並行して行動療法と呼ばれる治療が行われるようです。
禁煙補助薬と呼ばれる薬には、薬局などで手に入るニコチンガムや、医師による処方の必要なニコチンパッチなどがあります。これ等の禁煙補助薬は離脱症状を和らげてくれる役目を持ちます。行動療法を行う場合には、タバコの変わりに歯を磨いたりといった生活の形を変えてゆく方法で行われるようです。

禁煙の妨げになるニコチン依存症。 ニコチン依存症があるから禁煙が簡単に出来る人と出来ない人がいるのかもしれません。

禁煙外来について

禁煙する際にはあまり知られては居ませんが、病院の禁煙外来で受診するという方法もあります。

禁煙外来の受診内容としては、タバコへの「精神的な依存状態」であるとか、いらいらしてしまう状態を引き起こす「ニコチン依存」として医療機関にて薬などを処方してもらいなおして行くもののようです。
病院によっては専門の外来などがあり、それらは主に禁煙外来などという名称で設立されているようです。

禁煙外来では、基本的な治療の流れとして初回にはニコチンへの依存度や日常の喫煙の状況などの状態について問診を含めて診られるようです。
次回の診察日などの決定が行われたら、禁煙を補助してゆく為の薬が処方されることもあるようです。
2回目の診察では患者さんの呼気中の一酸化炭素の濃度などをチェックして、薬を飲んでいる状況がどのようであるかなどを診察していきます。4週目や8週目などの期間の開けた診察においては、離脱症状などがあるようであればその状況とカウンセリングなどを行います。
通常の場合には、12週目などの期間終了後に治療も終わることになり、禁煙を続けてゆくための説明などを受けることになるようです。

禁煙外来では、通常の保健適用内ですと初診時を含めて5回までの通院となるようです。

治療法の中にはニコチン置換療法というものもあり、禁煙を行うとニコチンをこれまで使用していたことで高揚していた神経などが禁煙によりイライラしたりする離脱症状が起こることがあります。そこでニコチン置換療法では、このイライラなどの離脱症状が起こった際には、薬を上手に使用して治療してゆくことで禁煙の苦労を軽減していきます。

自主的な禁煙では継続的にタバコを辞めることが出来なかった方には、禁煙外来は朗報なのではないでしょうか。

禁煙禁断症状の問題

禁煙の際に生じる禁断症状は、主に禁煙をしてから2~3日後に強く感じられるということです。
タバコを良く吸う人などは体内でのニコチンの代謝速度が速いため、体からのニコチンの消失が早く行われますので禁断症状としては早く現れる場合が多いようです。そうはいってもこの場合も苦しいのは数日の間の我慢です。
禁煙の際には果物などを含め水分を大目にとるようにして、どうしようもないときには早めに寝てしまうのが良いでしょう。
シャワーなど体をスッキリさせる工夫も行うとよいですし、歯磨きなので気を紛らわせる方法もあります。歯も綺麗になるし一石二鳥ですよね。
禁煙を始めてから5日目を過ぎるころになれば体も楽になってくるようなので目標は5日の禁煙ですね。

禁煙中には様々な症状が出てくるようです。
禁煙をすることで人によっては「目がかすむ」とか、「頭がボーっとする」などという不快感を感じることも多いようです。
時にはどうしてもタバコを吸いたい!という衝動的な気持ちがわいて出ることもあるでしょうが、せっかく始めた禁煙ですので負けずにがんばりたいものです。
5日目を過ぎるころに、禁煙を行ううえでの自信のようなものも出てくるようになます。タバコを吸わない状態を楽しめるようにもなるのもこのころのようです。ここまできてきたら大丈夫の人もいますが、まだまだ難関は待ち受けてはいるでしょう。
少ずつ喫煙以前の健康を取り戻してゆきたいものです。

禁煙することで得られるメリットもたくさんあるようです。
ひとつは朝食など食事がおいしく食べられることだといいます。また、体に活力などを感じることもあるようです。
禁煙を行って変化が生じるというところでは禁煙を行った人のなかには、夜によく目が覚める、などといったこともあるようです。
しかし、こうしたことも体が正常に戻りつつあるという良い変化でもありますので長い目で見ていくとよいでしょう。

禁煙グッズの種類

禁煙パイポの元祖がこれです。

クリップキャップ付き「元祖禁煙パイポ」ヘビースモーカー向き『
283円(税込み、送料別)

『元祖禁煙パイポ シナモン』※商品の発送には3日から10日かかります。 ※お取り寄せ商品です。マルマン禁煙パイポはタバコをやめたい人の為に開発された商品です。パイポは天然香料をベースに、吸いたい時のイライラやストレスを和らげるリラックスパイポからプロポリス健康パイポ、ハーブの効いたすっきりパイポまで…

私はこれで会社を辞めました。。。と小指を立てる落ちが話題になったCMは覚えている人もいるでしょう。
その頃からタバコを吸っていた方はもう長いですね。

当時とは違い最近では禁煙グッズは爆発的に増えています。

タバコを止める際の禁煙グッズにはニコチンを含むガムがありすが、中にはニコチンを含まないガムというものもあるようです。
「嫌煙ガム」というものはニコチンを含まない禁煙のための道具の一つで、タバコを吸いたくなった時に噛むというガムです。
使用方法としましては、単純にガムの味がなくなるまでかみ続けるのですが、ガム一枚あたり2~3時間分の減煙ができるのだと言われます。一日に3枚から15枚使用し続けると、徐々にタバコがまずく感じられてくるもタイプのガムのようです。

その他の禁煙グッズとしては「禁煙したいっ茶」という名前の品物もあるようですが、これはネーミングだけのもので残念ですが特別禁煙に使える道具というわけではないようです。商品の内容としては禁煙などには使えませんが、タバコを吸うことによって失われてゆく成分などや肌によい成分をふくんだ女性向けのハーブティーという商品のようです。
更に、その他の禁煙グッズとしては体にニコチンを貯めないという働きをもつ「ニコで~る」という商品もあるようです。ニコで~るは、タバコによるニコチンや生活で体内に入ったダイオキシンなどを便として出すものです。「ニコで~る」は生薬成分の食品で、日本のみでなく韓国でも売り出されているようです。


●喫煙女性に朗報!【禁煙したいっ茶】
3129円(税込み、送料別)

喫煙は健康・美容の大敵と知らない人はいない中、喫煙女性の人口は増しています。そんな女性達に喫煙によって奪われた美容健康成分をストレスを感じる事無く摂取できる、体の内側からきれいになれる【ハーブティー】の登場です。 ローマ時代から栽培されるマローはフローラル系の味で、せきや気管支炎などの呼吸器系の病…

【ニコで0る】 おいしくタバコをすってニコチンを出す!!
3990円(税込み、送料別)

■内容量 300mg(120粒) ■原材料 はんげんしょう、金銀花、沙参、蒲公英、決明子、柚白皮、黒豆、甘草、沙棘、難消化デキストリン、還元麦芽糖、ショ糖エステル ■ご使用方法 1日4粒05粒を目安に、水またはぬるま湯でお召し上がり下さい。 ■保管上の注意 高温・多湿を避け、開封後はお早めにお使い下さい。 ■メーカ…

その他、タバコはやめられないけれどもニコチンの量は気になるという人には、ニコレスという商品もあるようです。ニコレスは世界の8つの国の特許をもつっている製品で、極小触媒加工されたプレートをタバコの箱に入れてタバコにくっつけることでニコチンの量が約30%カットされるという内容の商品のようです。


愛煙家の強0い味方!『ニコレス MICA シガープレート』
2310円(税込み、送料別)

「ニコレス MICA シガープレート」は、タバコに接触するだけでニコチンを30%カットするプレートです。プレートが、タバコのニコチンを減らし、いつものタバコの味をマイルドに! 吸いすぎによるむかつき、吐き気もやわらげます。煙の臭いも減らすので、周りの人への気配りに。※この商品は8カ国に特許を持つMICA 加工技術…

使えるものから使えないものまで様々ですが、グッズを利用して楽しみながら禁煙するのも良いかもしれませんね。
禁煙グッズには、沢山の種類がありますのでいろいろ調べると良いかもしれません。

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